Krankenzusatzversicherung | Zahnzusatzversicherung
Warum ist eine Zahnzusatzversicherung sinnvoll?
Kostenschutz:
Zahnbehandlungen, insbesondere hochwertige oder umfangreiche Maßnahmen wie Zahnersatz, Implantate oder kieferorthopädische Behandlungen, können hohe Kosten verursachen. Eine Zahnzusatzversicherung hilft, diese Kosten zu reduzieren und bietet somit einen finanziellen Schutz.
Höhere Erstattungssätze:
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt oft nur einen Teil der Kosten für zahnärztliche Leistungen. Mit einer Zahnzusatzversicherung kannst Duhöhere Erstattungssätze erhalten, was dazu beiträgt, die verbleibenden Kosten zu minimieren.
Freie Wahl des Zahnarztes:
Mit einer Zahnzusatzversicherung hast Du oft die Möglichkeit, einen Zahnarzt Ihrer Wahl aufzusuchen, auch wenn dieser höhere Gebührensätze berechnet. Die zusätzliche Versicherung deckt dann einen Teil oder die gesamten Mehrkosten.
Vorsorgeleistungen:
Etliche Zahnzusatzversicherungen bieten auch Leistungen für zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen und Prophylaxe, die von der gesetzlichen Krankenversicherung möglicherweise nicht oder nur eingeschränkt abgedeckt werden.
Verbesserung der Versorgungsqualität:
Mit einer Zahnzusatzversicherung können Versicherte oft hochwertigere und ästhetisch ansprechendere Materialien für Zahnersatz wählen, da die finanzielle Belastung reduziert wird.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die individuellen Bedürfnisse und finanziellen Möglichkeiten berücksichtigt werden sollten, bevor man sich für eine Zahnzusatzversicherung entscheidet. Es ist ratsam, die Tarife und Bedingungen verschiedener Anbieter zu vergleichen, um die passende Police für die persönlichen Anforderungen zu finden.
Was leistet eigentlich die gesetzliche Krankenversicherung?
In der Regel deckt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten für diverse Zahnbehandlungen ab, die darauf abzielen, den Zahn zu erhalten. Hierzu zählen Maßnahmen wie Zahnfüllungen, Wurzel- oder Parodontalbehandlungen. Bei Karies im Seitenzahnbereich wird in den meisten Fällen (mit Ausnahmen wie Schwangeren) die Kosten für Amalgam- oder Zementfüllungen von der Krankenkasse übernommen. Im sichtbaren Schneidezahnbereich wird gesetzlich Versicherten eine zahnfarbene Kompositfüllung erstattet. Wenn jemand anstelle einer Amalgamfüllung eine modernere Kunststofffüllung wünscht, muss der Aufpreis aus eigener Tasche bezahlt werden.
Hinsichtlich des Zahnersatzes deckt die gesetzliche Krankenversicherung nur einen Teil der anfallenden Kosten. Zur Ersetzung fehlender Zähne kommen Implantate, Kronen, Brücken und Prothesen zum Einsatz. Auch hochwertigere Inlays werden berücksichtigt.
Die Festzuschuss-Richtlinie legt fest, welche Behandlungen als Regelversorgung gelten und wie viel Euro die Krankenkasse jeweils als Festzuschuss übernimmt.
Grundsätzlich übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung 60 Prozent der Kosten für die Regelversorgung. Wenn das Bonusheft für zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen in den letzten fünf Jahren mindestens einmal jährlich gestempelt wurde, erhöht sich der Zuschuss auf 70 Prozent.
Bei einem Bonusheft mit Stempeln über einen Zeitraum von zehn Jahren sind es 75 Prozent. Das Bonusheft kann nun auch in digitaler Form geführt werden, wodurch das manuelle Stempeln des Zahnarztes entfällt, da die Krankenkasse digital über den jährlichen Kontrollbesuch beim Zahnarzt informiert wird.
Ist eine private Zahnzusatzversicherung empfehlenswert?
Der Abschluss einer privaten Zahnzusatzversicherung bietet zahlreiche Vorzüge. Einerseits werden die Kosten für Zahnarztbehandlungen gemäß dem gewählten Tarif übernommen. Andererseits ermöglicht die Versicherung, bei Bedarf hochwertigere Materialien für Zahnersatz ohne zusätzliche Kosten zu erhalten.
Um von einem kostengünstigen Tarif zu profitieren, ist es ratsam, die Zahnzusatzversicherung bereits in jungen Jahren abzuschließen, bevor umfangreiche Zahnbehandlungen erforderlich werden. Zudem unterliegt die Erstattungshöhe in den ersten Versicherungsjahren einer Begrenzung. Daher ist es empfehlenswert, die Zahnzusatzversicherung frühzeitig abzuschließen, solange der Versicherte noch über gesunde Zähne verfügt.
Wenn du eine Zahnzusatzversicherung abschließen möchtest, gibt es einige wichtige Punkte, die du beachten solltest:
Leistungsumfang:
Prüfe genau, welche Leistungen die Zahnzusatzversicherung abdeckt. Dies kann Behandlungen wie:
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Zahnreinigungen
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Füllungen,
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Wurzelbehandlungen,
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Zahnersatz (Implantate, Kronen, Brücken) und kieferorthopädische Maßnahmen umfassen.
Aber auch teils sehr kostenintensive Dinge wie z.B.:
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Laser-Behandlung
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OP-Mikroskop
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Cerec-Behandlung
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Digitale Volumentomographie
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DNA-Analysen
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Vollnarkose
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Akkupunktur
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Photoaktivierte Chemotherapie
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Dros-Schiene
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Invisalign
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Vector-Behandlung
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Aufbiss-Schiene
Wartezeiten:
Einige Versicherungen haben Wartezeiten, bevor bestimmte Leistungen in Anspruch genommen werden können. Achte darauf, diese Wartezeiten zu kennen und zu berücksichtigen.
Höhe der Erstattung:
Überprüfe die Erstattungssätze, die die Versicherung für verschiedene Leistungen vorsieht. Manche Policen erstatten einen prozentualen Anteil der Kosten, während andere feste Beträge oder Höchstgrenzen festlegen.
Zahnstatus bei Vertragsbeginn:
Einige Zahnzusatzversicherungen setzen voraus, dass du zu Vertragsbeginn über gesunde Zähne verfügst. Eine frühzeitige Absicherung, wenn deine Zähne noch in gutem Zustand sind, kann daher vorteilhaft sein.
Leistungsbegrenzungen / Zahnstaffeln:
Die Versicherungen haben sogenannte Leistungsbegrenzungen / und oder Zahnstaffeln in den ersten Jahren. Achte darauf, diese zu kennen und zu berücksichtigen.
Vertragslaufzeit und Kündigungsfristen:
Beachte die Laufzeit des Versicherungsvertrags sowie eventuelle Kündigungsfristen. Flexible Kündigungsmöglichkeiten können wichtig sein, falls sich deine persönlichen Bedürfnisse ändern.
Beitragshöhe und -entwicklung:
Vergleiche die Beiträge verschiedener Anbieter und prüfe, wie sich die Beiträge im Laufe der Zeit entwickeln können. Einige Versicherungen passen die Beiträge regelmäßig an.
Selbstbeteiligung:
Kläre, ob und in welcher Höhe eine Selbstbeteiligung besteht. Dies beeinflusst, wie viel du im Schadensfall selbst tragen musst.
Vertragspartner und freie Arztwahl:
Überprüfe, ob die Versicherung eine freie Arztwahl ermöglicht oder ob bestimmte Vertragspartner vorgegeben sind.
Alter bei Vertragsabschluss:
Der Abschluss einer Zahnzusatzversicherung in jungen Jahren kann oft kostengünstiger sein. Berücksichtige daher dein Alter bei Vertragsabschluss.
Es ist ratsam, verschiedene Angebote zu vergleichen und im Zweifelsfall professionelle Beratung in Anspruch zu nehmen, um die optimale Zahnzusatzversicherung für deine individuellen Bedürfnisse zu finden.
Hast du eine Zahnlücke oder mehrere fehlende Zähne? Bist du auf der Suche nach einer Zahnzusatzversicherung für fehlende Zähne?
Der Einschluss fehlender Zähne ist durchaus sinnvoll, bedenke zum einen, dass ein vollständiges Gebiss wichtig für deinen gesamten Körper ist. Zum anderen ist der Ersatz eines Fehlzahnes mit enormen Kosten verbunden - allein ein einziges Implantat kostet locker mal zwischen 1.500 und 3.000€. Eine (gute) Zahnzusatzversicherung ist da Gold Wert.
Je nachdem, wie viele Zähne dir genau fehlen, gibt es verschiedene Möglichkeiten zur Absicherung.
Bis zu 2 fehlende Zähne lassen sich (teils gegen Zuschläge und / oder Einschränkungen) fast noch "normal" versichern. Aber auch darüber hinaus gibt es Möglichkeiten bis zu 5 fehlende Zähne in den Versicherungsschutz einzuschließen - hier allerdings mit deutlichen Zuschlägen und Leistungseinschränkungen.
Leistet die Zahnzusatzversicherung auch für fehlende Zähne, wenn die Behandlung schon angeraten oder geplant wurde?
Ja, das ist möglich - aber nicht bei allen Tarifen.
Eine Mitversicherung fehlender Zähne ist nach den Annahmerichtlinien der meisten Versicherungen nur möglich, wenn ein Ersatz für die fehlenden Zähne zum Zeitpunkt der Antragstellung noch nicht konkret angeraten oder geplant war. Wer also von seinem Zahnarzt bereits einen Heil- und Kostenplan für den Ersatz fehlender Zähne bekommen hat, der kann die fehlenden Zähne in der Regel nicht mehr mit versichern.
Allerdings gibt es eine Handvoll Versicherer / Tarife, bei denen dies noch möglich ist!
Was sind fehlende Zähne? Gilt als fehlender Zahn?
Was eigentlich als fehlender Zahn bei einer Zahnzusatzversicherung zählt, ist für viele Leute unklar. "Fehlende Zähne" im Sinne der Fragen im Versicherungsantrag sind immer Zähne, die schon fehlen und die noch nicht (!) ersetzt sind, also klassische Zahnlücken.
Vorsicht: Einige Anbieter definieren auch Zähne, die mit herausnehmbaren Prothesen ersetzt sind, als fehlend - dazu musst du im Antrag die genaue Fragestellung prüfen.
Was üblicherweise von den Fragestellungen in den Anträgen der Zahnversicherungen ausgenommen wird (was also NICHT als fehlender Zahn zählt!), sind einerseits Weisheitszähne (8er) sowie fehlende Zähne, bei denen bereits ein physiologischer „Lückenschluss“ vorliegt (wo also die Zahnlücke bereits durch die beiden Nachbarzähne geschlossen worden ist). Das ist häufig nach kieferorthopädischen Behandlungen der Fall, wenn der Kiefer zu eng war und deswegen Zähne gezogen worden sind.
Was hingegen als fehlender Zahn anzugeben ist, wäre ein endständig fehlender Zahn (Freiendsituation), z.B. der 7er Backenzahn, wenn gleichzeitig auch der Weisheitszahn fehlt - das ist gefährlich, denn ein Zahn, der am Ende der Zahnreihe fehlt, wird häufig übersehen.
Daher der Hinweis: Wenn du unsicher bist, ob und welche Zähne dir fehlen, frage am besten deinen Zahnarzt und bitte ihn, einen kurzen Zahnbefund auszustellen, aus dem genau hervorgeht, welche Zähne fehlen, ersetzt sind oder einen Lückenschluss haben.
Kinder-Zahnversicherung - Ein Muss bei kieferorthopädischen Behandlungen mit Zahnspange
Die Zahnzusatzversicherung ermöglicht deinem Kind die beste Behandlung, ohne dass du dich um zu hohe Kosten sorgen musst. Die Korrektur von Zahnfehlstellungen geht meist mit einer langfristigen Therapie beim Kieferorthopäden einher.
Die Krankenkasse übernimmt dabei in der Regel nur die Basisversorgung und ein Anteil von 20 % wird erst nach erfolgreich abgeschlossener Behandlung zurückgezahlt. Damit ist die Zahnzusatzversicherung die ideale Ergänzung zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse, vor allem, wenn kieferorthopädische Behandlungen anstehen. So musst du dich nicht zwischen dem Preis und dem Lächeln deines Kindes entscheiden.
Die Vorteile einer Zahnzusatzversicherung für Kinder
Über die Hälfte der Kinder und Jugendlichen trägt in Deutschland eine Zahnspange. Die Kieferorthopädie stellt somit den wichtigsten Bereich für eine Zahnzusatzversicherung für dich dar. Denn die entstehenden Kosten für eine Zahnspange können enorm sein und belaufen sich oft auf mehrere Tausend Euro. Mit einer Zahnzusatzversicherung für Kinder sind solche Kosten planbar, denn du zahlst nur den monatlichen Versicherungsbeitrag. Dabei garantiert die Zahnzusatzversicherung die bestmögliche Behandlung für dich, und du profitierst von folgenden Leistungen:
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Kieferorthopädie (KFO): Absicherung gegen die hohen Kosten von festen und losen Zahnspangen
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Alle KIGs: Versicherbar sind alle Kieferorthopädische Indikationsgruppen von KIG 1 (leichte) bis KIG 5 (sehr schwere Zahnfehlstellung).
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Kieferorthopädische Zusatzleistungen: Wie Mini-Brackets, Speed-Brackets oder unsichtbaren Zahnspangen
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Professionelle Zahnreinigung: Bei festsitzenden Zahnspangen wird die Prophylaxe mehrmals im Jahr zum Entfernen von Zahnbelag übernommen.
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Versiegelung: Gilt auch für Schneide- und Eckzähnen
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Hochwertiges Material: Bei Zahnfüllungen und Zahnkronen
Eine Zahnzusatzversicherung für Kinder kann sinnvoll sein. Hier sind einige Gründe, warum Eltern in Erwägung ziehen könnten, eine solche Versicherung für ihre Kinder abzuschließen:
Hohe Kosten für kieferorthopädische Behandlungen:
Die Kieferorthopädie ist oft der Hauptgrund für eine Zahnzusatzversicherung für Kinder. Die Kosten für Zahnspangen und kieferorthopädische Behandlungen können erheblich sein. Eine Zahnzusatzversicherung kann dazu beitragen, diese Kosten zu reduzieren oder sogar vollständig zu decken.
Erstattung von Prophylaxe-Maßnahmen:
Viele Zahnzusatzversicherungen für Kinder übernehmen auch die Kosten für regelmäßige Prophylaxe-Maßnahmen wie professionelle Zahnreinigungen. Dies fördert die Zahngesundheit und kann dazu beitragen, späteren Behandlungsbedarf zu reduzieren.
Hochwertige Materialien und zusätzliche Leistungen:
Einige Zahnzusatzversicherungen bieten die Möglichkeit, zwischen verschiedenen Materialien für Füllungen und Zahnersatz zu wählen. Darüber hinaus können zusätzliche Leistungen wie Versiegelungen oder spezielle kieferorthopädische Maßnahmen in den Tarifen enthalten sein.
Komfort und Auswahl während der Behandlung:
Kinder können von einer größeren Auswahl an kieferorthopädischen Optionen und mehr Komfort während der Behandlung profitieren, wenn die Zahnzusatzversicherung entsprechende Leistungen abdeckt.
Vorsorge für die Zukunft:
Frühzeitige Maßnahmen zur Zahnvorsorge können langfristig die Gesundheit der Zähne fördern und potenzielle Behandlungskosten in der Zukunft reduzieren.
Es ist wichtig, die Bedingungen der einzelnen Zahnzusatzversicherungen zu vergleichen, um sicherzustellen, dass die gewählte Police den individuellen Bedürfnissen des Kindes und der Familie entspricht. Zudem sollte der Abschluss möglichst früh erfolgen, wenn die Zähne noch gesund sind, um von günstigeren Tarifen zu profitieren.